Por Redação O Sul | 25 de outubro de 2017
A retenção urinária que levou o presidente Michel Temer (PMDB) ao hospital nesta quarta-feira (25) está provavelmente ligada a um crescimento da próstata. Na idade de Temer, que tem 77 anos, essa seria a principal causa de obstrução da uretra, canal de esvaziamento da bexiga. Especialistas dizem que uma retenção urinária pode ser provocada também por cálculo renal, acidente, infecção, problemas na bexiga ou em outros canais do organismo.
Para os urologistas, “obstrução urológica” é um termo “genérico”, que pode indicar qualquer problema que impeça a urina de seguir o fluxo normal. “A obstrução do trato urinário pode ser desde os rins até a ponta do pênis”, afirma Cassio Andreoni, urologista do Hospital Albert Einstein.
Como explica Flávio Area, urologista do hospital 9 de Julho, há basicamente dois tipos de obstruções: a que ocorre nos rins ou ureteres; e a mais comum, que atinge bexiga, próstata ou uretra. “As causas dessa obstrução são variadas”, diz o especialista.
De acordo com os médicos, o mais provável é que Temer tenha sofrido uma obstrução na uretra, via de saída da urina da bexiga. “O problema causa uma retenção urinária aguda, a pessoa não consegue urinar, a bexiga não esvazia e dilata”, diz Alex Meller, urologista da Unifesp. A dificuldade para esvaziar a bexiga é chamada de bexigoma.
A consequência imediata é uma dor muito forte.
O crescimento da próstata, chamada de hiperplasia prostática, é uma das causas da obstrução da uretra. Esse crescimento pode até ser maligno — ligado a um câncer–, mas, como ressalta Andreoni, na maior parte das vezes está relacionado à uma doença benigna.
“A próstata naturalmente aumenta com o passar da idade e acaba diminuindo o canal da urina, até uma hora que o obstrui totalmente”, explica Area. Pacientes que fazem tratamento de próstata também podem sofrer inchamento do órgão.
Outras causas de obstrução do canal são acidente, infecções ou cálculo renal. “O estreitamento decorrente de acidente é mais comum em jovens. E o sinal de cálculo mais comum é dor nos rins. O mais compatível com a idade do presidente é o crescimento da próstata”, diz o urologista Flávio
Uma outra hipótese para o problema de Temer apontada pelos especialistas é a de uma obstrução da bexiga causada por um desequilíbrio no órgão.
“A bexiga trava, não consegue mais esvaziar”, diz Iizuka. Segundo o especialista, o uso de medicamentos diuréticos por pacientes que realizem tratamento para a próstata pode levar ao problema.
Tratamento
Um quadro agudo de retenção urinária deve ser tratado de forma rápida com a inserção de uma sonda, o que permite o esvaziamento da bexiga.
De acordo com os especialistas, o paciente deve ficar com a sonda por um período de cerca de uma semana para que o canal seja desobstruído. Para a redução da próstata ou desobstrução da uretra, é comum o uso de medicamentos e pode ser necessário uma intervenção cirúrgica.
